Corso di Criminologia, ecco il modulo di iscrizione

I.C.R.I.

ISTITUTO DI CULTURA E RELAZIONI INTERNAZIONALI

CORSO ELEMENTI DI CRIMINOLOGIA E SCIENZE CRIMINOLOGICHE NAZIONALI ED INTERNAZIONALI

ANNO 2015 – MAGGIO – GIUGNO DIRETTORE Avv. Stefania Fabricatore

OGGETTO:  RICHIESTA DI PREISCRIZIONE AL CORSO DA INVIARE VIA MAIL

E mail : istitutoicri@gmail.com

Il/La sottoscritto/a:

Cognome…………………………………………..…………………… Nome ………………………………………

Nato a ………………………………………… prov. (…………) il …………………………………………………

telefono………………………………………Fax …………………………. Cell………………………………….

indirizzo ……………………………………………………………………………n° …………………………………

CAP……………………Città………………………………………………………….prov. (………)

e-mail …………………………………………………………………………………………………………………….

Per Studenti indicare il tipo di Studio …………………………………………………………………..

Per appartenenti alle Forze Dell’Ordine indicare appartenenza

 ………………. ………………………………… // Grado  …………………………………………………………

Per i Laureati indicare il tipo di laurea __________________________________________________

CHIEDE

  • LA PREISCRIZIONE AL CORSO SENZA ALCUN OBBLIGO DI ISCRIZIONE
  • Autorizzo la trattazione dei dati personali ai sensi dell’art.23 del decreto legislativo 30 giugno 2003, n.196.
  • SI             //     NO

    Chiedo di essere informato su eventuali corsi seminari

Data ………………………………                  Firma ……………………………….…..

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