I.C.R.I.
ISTITUTO DI CULTURA E RELAZIONI INTERNAZIONALI
CORSO ELEMENTI DI CRIMINOLOGIA E SCIENZE CRIMINOLOGICHE NAZIONALI ED INTERNAZIONALI
ANNO 2015 – MAGGIO – GIUGNO DIRETTORE Avv. Stefania Fabricatore
OGGETTO: RICHIESTA DI PREISCRIZIONE AL CORSO DA INVIARE VIA MAIL
E mail : istitutoicri@gmail.com
Il/La sottoscritto/a:
Cognome…………………………………………..…………………… Nome ………………………………………
Nato a ………………………………………… prov. (…………) il …………………………………………………
telefono………………………………………Fax …………………………. Cell………………………………….
indirizzo ……………………………………………………………………………n° …………………………………
CAP……………………Città………………………………………………………….prov. (………)
e-mail …………………………………………………………………………………………………………………….
Per Studenti indicare il tipo di Studio …………………………………………………………………..
Per appartenenti alle Forze Dell’Ordine indicare appartenenza
………………. ………………………………… // Grado …………………………………………………………
Per i Laureati indicare il tipo di laurea __________________________________________________
CHIEDE
- LA PREISCRIZIONE AL CORSO SENZA ALCUN OBBLIGO DI ISCRIZIONE
- Autorizzo la trattazione dei dati personali ai sensi dell’art.23 del decreto legislativo 30 giugno 2003, n.196.
-
SI // NO Chiedo di essere informato su eventuali corsi seminari
Data ……………………………… Firma ……………………………….…..
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